Autorizações e Perícias
Autorização Prévia (via Central de Regulação)
Esse tipo de autorização corresponde à solicitação através do Laudo Médico de materiais especiais ou procedimentos que não estejam na Tabela do IPE Saúde. Os prestadores (clínicas e/ou hospitais, a partir de um solicitante credenciado com CRM ou CRO) deverão solicitar ao IPE Saúde, e somente após a confirmação da autorização deste Instituto poderão agendar o procedimento, evitando assim que o segurado tenha o seu atendimento comprometido.
A Ordem de Serviço 02/2019 dispõe sobre a forma de solicitação, prazos e documentos necessários para análise.
Perícia Documental
As perícias documentais são para os procedimentos e materiais de Ortopedia e Traumatologia, que constam na tabela IPE Saúde e exigem autorização prévia.
Os prestadores devem encaminhar, via Central de Regulação, a solicitação contendo a seguinte documentação:
- Laudo médico do IPERGS devidamente preenchido;
- Exames que comprovem a necessidade da cirurgia;
- Lista de materiais (se houver) com os códigos da tabela IPERGS.
A documentação pode ser enviada para o e-mail autorizacao-previa@ipesaude.rs.gov.br.
O IPE Saúde tem o prazo de 07 (sete) dias úteis para liberação das perícias.
OBS.: Confira detalhes sobre o preenchimento correto do Laudo Médico clicando aqui.
Perícia Presencial
A Perícia Presencial é necessária para procedimentos que exigem a autorização prévia de um perito auditor do IPE Saúde para sua realização.
Encaminhamento de segurados para perícia médica presencial no IPE Saúde:
- A perícia necessita da presença de quem irá fazer o procedimento;
- É necessário trazer documento de identidade recente com foto e carteira do IPE-Saúde;
- É necessário trazer exames, atestados, pedidos que comprovem a doença na perícia com CRM, CID e assinatura legíveis.
- É preciso trazer o laudo médico devidamente preenchido.
Os locais e horários para realização de perícias para o usuário constam na tabela abaixo:
| CIDADE | DIAS E HORÁRIOS | AGENDAMENTO |
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MONTENEGRO (Rua José Luiz, 1755) |
Segunda, Terça e Quartadas 10h30 às 12h | Por ordem de chegada |
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PORTO ALEGRE (Av. Borges de Medeiros, 1945) |
Segunda, QuintaMANHÃ: das 10h às 11h | Distribuição de fichas das 8h às 10h30 |
| Terça, Quarta e SextaTARDE: das 13h às 14h | Distribuição de fichas das 8h às 12h30 | |
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RIO GRANDE (Rua Gen. Bacellar, 264) |
Terça-feira e Quinta-feiradas 13h30 às 14h30 | Por ordem de chegada |
Perícia Buco-Maxilo-Facial
Esta modalidade de perícia acontece somente na sede de Porto Alegre, de segunda a sexta-feira, das 12h às 14h.