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Coparticipação e Categorias

A sua categoria será conforme o seu salário de contribuição e a coparticipação é a contribuição financeira solicitada cada vez que você usa um serviço de saúde.

A coparticipação será de acordo com a sua categoria, como mostra a tabela abaixo, com os percentuais de coparticipação conforme a sua categoria e o tipo de atendimento:

Tabela com os percentuais de coparticipação de acordo com a categoria e com o tipo de atendimento. — Tabela de coparticipação de acordo com a categoria e com o tipo de atendimento.

¹ Os patamares para definição das categorias são estabelecidos com referência a multiplicações do Padrão I do Plano de Vencimentos, Cargos e Salários dos servidores estaduais. Consequentemente, a alteração desse valor de referência resultará em alteração dos patamares. Fique atento ao site do IPE Saúde para informações.

² Pensionistas nesta faixa estão isentos de pagamento de coparticipação em exames.

ATENÇÃO!

Todos os dependentes são classificados na mesma categoria do titular;

Os usuários com os planos de Optante, Dependente Optante e Dependente PAC são enquadrados na categoria 5;

A reclassificação de categoria será atualizada mês a mês conforme sua remuneração no contracheque.

Confira abaixo as exceções à regra geral de coparticipação do IPE Saúde:

Emergência e pronto atendimento

Em consultas emergenciais e consultas em pronto atendimento, inclusive as traumatológicas sem fratura*:

Coparticipação

A consulta será de R$ 54,00, que corresponde a 50% do valor total da consulta nessa situação (R$ 108,00), independentemente da sua categoria;

Aos sábados, domingos, feriados ou em dias úteis das 19h às 7h, o valor da consulta será de R$ 70,20, que corresponde a 50% do valor total da consulta nessas situações (R$ 140,40), independentemente da sua categoria;

Atendimento prestado (materiais, serviços, insumos, medicamentos, taxas e outros) terá coparticipação de 50% do valor;

Exames seguirão a regra geral de coparticipação;

*Verificada a ocorrência de fratura, haverá cobertura integral pelo IPE Saúde.