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Solicitação de inclusão de medicamentos, fármaco-nutrientes e materiais indenizáveis

A solicitação de inclusão de medicamentos, fármaco-nutrientes (dietas) e materiais indenizáveis nas tabelas de cobertura do IPE Saúde deverão atender às seguintes orientações:

1. O formulário deverá ser preenchido na íntegra.

2. A solicitação será avaliada tendo em conta o conteúdo das respostas de acordo com o enunciado.

3. Para inclusão de medicamentos serão necessários pelo menos três (3) estudos, ou revisão sistemática ou meta-análise que comprovem as vantagens sobre os tratamentos vigentes, devendo mencionar o grau de eficácia sobre estes.

4. Quando se relacionar aos medicamentos oncológicos, um dos critérios técnicos a ser atendido é admitir uma sobrevida de pelo menos seis (6) meses.

5. O período de análise será de até seis (6) meses, o qual levará em consideração aspectos terapêuticos e custo-benefício. Eventualmente, esse prazo poderá ser estendido.

6. Após finalização da análise, o retorno sobre incorporação ou negativa de inclusão será informado ao solicitante.

7. Para solicitações de inclusão de apresentações diferentes de princípios ativos que já constam na Tabela de Cobertura, não será necessário anexar documentos técnicos relativos aos aspectos terapêuticos. A análise a ser efetuada levará em conta o custo-benefício e a incorporação realizada a cada atualização, conforme a Instrução Normativa IPE Saúde nº 06/2024.

A solicitação só poderá ser feita por prestadores credenciados ao IPE Saúde. Demais solicitações não serão analisadas.

Preencha corretamente os campos a seguir e anexe os arquivos necessários abaixo:

Selecione a categoria que deseja incluir:

caso o texto ultrapasse o limite permitido de caracteres, é possível enviar documentos em anexo.

Máximo de 10 arquivos de até 7MB cada.
Formatos permitidos:
- Documentos (doc,docx,txt,rtf,odt)
- Apresentações (ppt,pptx,pps)
- Planilhas (xls,xlsx,csv)
- Imagens (gif,jpg,jpeg,png)
- PDF (pdf)

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