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Exclusão de dependentes

O pedido de exclusão de dependente deve ser feito pelo segurado titular, por representante legal (se incapacitado) ou por procurador devidamente constituído com procuração específica para representação junto ao IPE Saúde, com poderes específicos para solicitar a exclusão de dependentes e firma reconhecida em cartório. 

FORMA DE SOLICITAÇÃO

Preencha o formulário e envie os seguintes documentos digitalizados no campo final de anexos:

  • Documento que comprove a perda da condição de dependente (exemplo: certidão de casamento atualizada com a averbação de divórcio) OU
  • No caso de exclusão por expressa solicitação, apenas preencha o formulário abaixo.
  • Caso seja solicitado por procurador, anexar procuração.

ATENÇÃO: Após o envio da solicitação, anote o número do protocolo AGUARDE NOSSO RETORNO POR E-MAIL em até 20 dias. Também verifique em sua caixa de spam ou lixo eletrônico se há e-mails com final @ipesaude.rs.gov.br.

Acompanhe o andamento da sua solicitação pelo Painel rs.gov.br.

Ao preencher o formulário, utilizar LETRAS MAIÚSCULAS e sem caracteres especiais (acento, cedilha, etc.)

Segurado titular
Ex-dependente
Solicito expressamente a exclusão de meu dependente acima informado, ciente das seguintes condições:
IPE Saúde