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Exclusão de dependente

O pedido de exclusão de dependente deve ser feito pelo segurado titular, por representante legal (se incapacitado) ou por procurador devidamente constituído com procuração específica para representação junto ao IPE Saúde, com poderes específicos para solicitar a exclusão de dependentes e firma reconhecida em cartório. 

FORMA DE SOLICITAÇÃO

Preencha o formulário abaixo e envie os seguintes documentos digitalizados no campo final de anexos (clicando para anexar um arquivo de cada vez com o mesmo botão):

  • RG/CPF do segurado titular (frente e verso)
  • Cartão do IPE Saúde do segurado titular
  • Documento que comprove a perda da condição de dependente (exemplo: certidão de casamento atualizada com a averbação de divórcio) OU
  • Termo de exclusão (preenchido e assinado) CLIQUE AQUI PARA ABRIR
  • Caso seja solicitado por procurador, anexar procuração

ATENÇÃO: o envio é feito de forma automática. Após aparecer a mensagem na tela, você deve AGUARDAR RETORNO POR E-MAIL do IPE Saúde em até 45 DIAS. NÃO é necessário enviar novamente. Também verifique em sua caixa de spam ou lixo eletrônico se há e-mails com final @ipesaude.rs.gov.br.

Ao preencher o formulário, utilizar LETRAS MAIÚSCULAS e sem caracteres especiais (acento, cedilha, etc.)

(segurado titular)

(segurado titular)

(segurado titular)

(segurado titular)

Máximo de 10 arquivos de até 7MB cada.
Formatos permitidos:
- Documentos (doc,docx,txt,rtf,odt)
- Imagens (gif,jpg,jpeg,png)
- PDF (pdf)

IPE Saúde