IPE Saúde | Solicitar Reembolso de Anestesia para outros exames
Descrição
A anestesia quando utilizada para execução de exame que conste na Tabela de Cobertura e requisitado por um médico credenciado ao plano, é passível de reembolso.
Pré-Requisitos
- Ser segurado do IPE Saúde;
- Exame ter sido requisitado por um médico credenciado; e
- Realização de exame que possui cobertura.
Etapas para realização do serviço
- Clicar em "Acessar o serviço";
- Acessar a sua conta GovBr;
- Preencher o formulário e anexar a documentação conforme o caso.
- Clicar em “enviar”;
- Anotar o número de protocolo;
- Acompanhar o andamento da sua solicitação pela Consulta de Reembolsos
Documentos Necessários
- Nota fiscal ou recibo assinado e carimbado pelo médico;
- Requisição do médico credenciado; e
- Resultado ou laudo do exame.
Prazo
- Após o envio da solicitação, aguarde nosso retorno por e-mail em até 30 (trinta) dias. Também lembre-se de verificar em sua caixa de spam ou lixo eletrônico se há e-mails com final @ipesaude.rs.gov.br.
- Caso sua solicitação seja deferida, o reembolso será pago em até 20 dias.
- De acordo com as normas e regulamentos vigentes, é garantido ao segurado um prazo de 5 anos a contar da data do evento ou despesa, para solicitar o reembolso correspondente junto ao IPE Saúde. Este prazo é estabelecido como uma medida de segurança jurídica e para garantir que você tenha tempo suficiente para reunir e apresentar todos os documentos necessários para a realização da sua solicitação. O descumprimento deste prazo resultará na perda do seu direito ao reembolso.
Formas de Recebimento
Chave PIX CPF
- A restituição será depositada diretamente na conta associada à chave PIX registrada com o seu CPF.
Em Conta Banrisul:
- Solicitação de reembolso Eletrônico: você recebe a restituição diretamente em sua Conta do banco Banrisul cadastrada no sistema do IPE Saúde.
- Solicitação de reembolso por Processo Administrativo: você recebe a restituição na Conta do Banrisul informada ao preencher o formulário.
Ordem de Pagamento:
- Você recebe a restituição por meio de ordem de pagamento. Neste caso, para sacar o valor, basta dirigir-se a qualquer agência Banrisul e apresentar documento de identificação que contenha o número de seu CPF.
Valor Reembolsado
O reembolso de anestesia para exames será sempre com base no porte anestésico 3.
Porte Anestésico 3: R$ 156,45
Mecanismos de Consulta sobre o Andamento do Serviço e Manifestação
• Reembolso Administrativo: acompanhe o andamento da sua solicitação pela Consulta de Processos Administrativos. (exemplo: 2x/2441-xxxxxx-x)
Informações Complementares
Existe a possibilidade de o médico ter na sua equipe um profissional anestesista credenciado ao IPE Saúde e, neste caso, não cobrar pelo procedimento diretamente do beneficiário, mas do IPE Saúde, conforme os valores definidos em contrato. Situação semelhante ocorre quando o hospital ou a clínica possui convênio global com o IPE Saúde e fornece um anestesista de seu quadro para o procedimento. Nesses casos, o procedimento anestésico é realizado sem custos para o segurado.
Recomenda-se ao segurado que, diante do procedimento a ser realizado pelo IPE Saúde que necessite de anestesista, procure se informar com o médico sobre as condições em que será realizado o procedimento para não ser surpreendido com cobranças futuras por parte do anestesista.
Legislação Aplicada